SAŽETAK

Spektar ispoljavanja vanbolničkih pneumonija je vrlo širok - od blage do bolesti koja ugrožava život obolelog. Prva i najvažnija odluka u terapijskom izboru je ona koja se odnosi na izbor najadekvatnijeg mesta za lečenje, bez obzira da li se odnosi na ambulantni ili bolnički način lečenja. Najbolje je da se ova odluka donese pri prvom pregledu, a na osnovu precizne procene težine bolesti i verovatne prognoze. Prepoznavanje bolesnika koji imaju mali rizik od komplikacija i stoga se mogu lečiti ambulantno, smanju­je rizik od neadekvatne hospitalizacije, odnosno od morbiditeta i troškova uzrokovanih bolničkim lečenjem. Bolesnici sa malim rizikom od smrtnog ishoda su mlađi od 50 godina, nemaju pridruženu bolest i druge glavne prognostički nepovoljne faktore. Pacijente sa visokim rizikom treba lečiti u bolnici.

Ključne reči: pneumonija, procena težine

SUMMARY

Community acquired pneumonia patients present to physician as a wide spectrum of illness from mild to a life threating disease. The decision regarding the most appropriate site of care, including whether admis­sion to hospital is warranted, is the first and single most important decision in the overall management of pneumonia. The decision is best informed by an accurate assessment of the severity of illness at presenta­tion and the likely prognosis. Recognition of patients at low risk of complications and therefore suitable for outpatient treatment has the potential for reducing innapropriate hospitalization and consequent inherent morbidity and costs. Patients are at low risk of death if they are younger than 50 years, there are no coex­isting disease and no 'core' adverse prognostic feature. Hospital admission is required for patients with high risk of death.

Key words: severity assessment, pneumonia

Doc. dr Branislava Milenković
Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Institut za plućne bolesti i tbc, KC Srbije, Višegradska 26, Beograd